Dr Thierry Ballet - Chirurgie digestive et pariétale

Obésité

Principes

La chirurgie de l’excès pondéral ne concerne que les patients présentant une obésité sévère (BMI entre 35 et 40) ou morbide (BMI > 40), après échec des traitements médicaux et diététiques.

L’acte chirurgical est justifié lorsque son risque est nettement inférieur à celui que fait courir son surpoids au patient.

Il existe plusieurs types d’intervention qu’on peut grouper en deux catégories :

  • restrictives, qui diminuent le volume utile de l’estomac
  • à la fois restrictives et malabsorptives, qui diminuent le volume de l'estomac et la surface d’absorption par l’intestin grêle

Le plus important est de choisir l’intervention la mieux adaptée en fonction de plusieurs critères :

  1. la façon de s’alimenter (gros repas ou grignotage)
  2. la présence éventuelle d’un reflux gastro-oesophagien
  3. la consommation de sucre
  4. la consommation d’alcool

Toutes les interventions de chirurgie bariatrique sont réalisées en coelioscopie.