Dr Thierry Ballet - Chirurgie digestive et pariétale

Colon-rectum

Diverticulite

Diverticulite

Un diverticule du colon est une petite hernie de la muqueuse du colon qui passe à travers la paroi musculaire de ce dernier.

Comme cette muqueuse est fragile, elle peut se fissurer ou se rompre.

Dans le premier cas cela provoque un abcès qui peut souvent être traité par antibiotiques. En cas de deuxième épisode, la probabilité de récidive est tellement élevée qu'on proposera d'opérer pour enlever la partie du colon porteuse de diverticules.

La rupture d’un diverticule engendre une péritonite qui est une situation d'urgence chirurgicale.

Si la péritonite est localisée, on pourra souvent fermer la brèche par laparoscopie et la couvrir avec de l'épiploon. La résection de la partie malade du colon aura alors lieu à froid dans un deuxième temps.

Si la péritonite est plus importante, on devra réséquer d'emblée la partie perforée, pratiquer une colostomie temporaire (ce qu'on appelle une opération de Hartmann) et rétablir la continuité dans un deuxième temps, six semaines plus tard.